Изжога

Приближается весна, а это верная примета новой эпидемии - эпидемии изжоги. Кажется странным, на улице еще промозглая холодная погода, а “под ложечкой” горячо - жжет. Неприятное ощущение. Хотите знать, с чем оно связано и как его победить?
“Не навреди...”
По статистике, у каждого пятого взрослого изжога бывает регулярно, не менее одного раза в неделю. Еще примерно столько же людей страдают ею пореже. Но, похоже, эти цифры занижены, ведь далеко не все спешат с изжогой к врачам, предпочитая лечиться по рекламным рецептам. Осенью такой рекламы на телевидении становится больше. В это время года обычно обостряется язвенная болезнь, а изжога - один из ее главных признаков.

И рекламные теледоктора часто оказывают таким пациентам плохую услугу. Они начинают пить антациды - так называют группу лекарств, которые можно рекламировать по ТВ и продавать без рецепта. Эти препараты облегчают течение язвенной болезни, но не излечивают ее. В результате такого неправильного лечения язвы после нескольких осенних и весенних обострений у них обнаруживается далеко зашедшая болезнь с серьезными осложнениями. Например, часто рубцы после язвы сужают желудок, и пища не проходит. В таких случаях помочь может только хирург. Без него также трудно обойтись при кровотечении из язвы или ее прободении (прорыв стенки желудка) и пенетрации (это тоже прорыв стенки, но в таком месте, где она не открывается в брюшную полость, а соприкасается с каким-нибудь органом - поджелудочной железой, печенью и т.д.). Если же язвенную болезнь лечить правильными препаратами, помощь хирурга не понадобится никогда.

Конечно, возможны и более оптимистичные варианты. Например, часто бывает так. Пациента беспокоит изжога, и он обследуется “вдоль и поперек”, естественно, ему делают и гастроскопию (так называемое заглатывание лампочки), но никаких изменений у него не находят. В таких случаях ставится диагноз функциональной изжоги. По сути, это изжога у здорового человека, связанная с погрешностями в питании, с излишним весом, у женщин - с беременностью. Часто бывает еще один вид изжоги - так называемая рефлюксная болезнь. Рефлюксом называют заброс содержимого желудка в пищевод. Этот процесс происходит при любой изжоге, но только при этой болезни плохо работает “клапан” между пищеводом и желудком. У таких больных изжога бывает частой. А поскольку желудочная кислота агрессивна для пищевода, развивается воспаление, а потом может быть даже рак.

САМ СЕБЕ ДИАГНОСТ

При какой изжоге нужно торопиться к врачу, а при какой можно попробовать антациды самому? (См. справку.) Даже при “здоровой” (функциональной) изжоге визит к доктору не помешает - в медицине всякое бывает, и ставить диагноз самому себе не всегда могут даже врачи. Гастроскопия снимет все сомнения.

Выбирать антациды для борьбы с изжогой нужно с умом. Например, раньше для этого использовали обычную пищевую соду - размешивали в воде и гасили пожар изжоги. Теперь это лекарство доктора не рекомендуют. Почему? Гасит очень быстро и ненадолго, плюс при реакции соды и кислоты выделяется очень много газа. Он раздувает желудок и вызывает новый приступ изжоги - все это называется “синдромом рикошета”. Так вот, если соду врачи списали со счетов, то некоторые препараты с похожим действием все еще на вооружении. Доктора их почти не назначают, а вот в рекламных рецептах они присутствуют регулярно. Такие препараты содержат карбонат кальция (это основное вещество мела, им тоже раньше гасили изжогу) и карбонат магния. Самые известные из них ренни и тамс. Такие же вещества содержатся в гевисконе, но там их агрессию притормаживает альгинат, превращающийся в желудке в гель.

Более современные антациды делают на основе соединений алюминия и фосфора. Их сочетают все с тем же магнием (маалокс, альмагель, гелусил) или используют в одиночку (фосфалюгель). Есть препараты на основе гидроталцита - особого соединения алюминия и магния (тальцид, рутацид). Ни одно из этих лекарств нельзя принимать долго, лучше это делать эпизодически.

В какой форме лекарство лучше выбрать - суспензию, таблетки. Еще недавно врачи однозначно рекомендовали суспензии. Но сейчас наступило время жевательных таблеток. Оказывается, пока вы их разжевываете во рту, пищевод “заводится”, как перед приемом пищи, начинает двигаться и проталкивает кислоту, вызывающую изжогу, в желудок. А с ее остатками легко расправляется препарат. Раньше считалось, что нужно погасить кислоту не только в пищеводе, но и в желудке. Выяснилось, что лекарству достаточно поработать только в пищеводе. Это значит, что его доза может быть меньше.

 



Меню